АНКЕТА СЛУШАТЕЛЯ ЦППК МИИГАИК
		1.Фамилия
		2.Имя
		3.Отчество
		4.Год рождения
		5.Место работы
		6.Занимаемая должность
		7.Телефон (код,сл/дом)
		8.Электронный адрес
		9.Ученая степень(нет/кандидат/доктор),ученое звание (нет/доцент/профессор)
		10.Педагогический стаж
		11.Базовое образование(вуз и специальность)
		12.Сведения о психолого-педагогической подготовке
		13.Сведения о информационно-коммуникационной подготовке (WORD, EXCEL)
		14.Тематика итоговой работы
		15.Пожелания слушателя по работе центра
		16.Комментарий куратора
		17.Дата